Компьютерная томография брюшной полости

Компьютерная томография (КТ) — метод послойного рентгеновского сканирования. Его можно назвать усовершенствованным вариантом рентгенографии. 

Компьютерная томография брюшной полости – одна из наиболее распространенных диагностических процедур. Наряду с УЗИ, это ведущее диагностическое обследование, проводимое при подозрении на острые и хронические заболевания органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Брюшная полость включает в себя печень, желчный пузырь, желчевыводящие пути, поджелудочную железу, селезенку, желудок, кишечник.

Забрюшинное пространство — почки, надпочечники, мочевыводящую систему.

Спектр заболеваний, при которых необходимо данное исследование, крайне велик.  В каждом отдельном случае необходимость и особенности проведения обследования оговариваются с врачом-рентгенологом.

При проведении КТ брюшной полости оцениваются:

  • взаимное расположение и размеры органов;
  • структура органов;
  • анатомические варианты развития органов брюшной полости;
  • наличие новообразований, воспалительных изменений, «камней» в желчном пузыре, желчных протоках, почках, мочеточниках;
  • состояние желчных протоков;
  • состояние лимфоузлов;
  • состояние сосудов брюшной полости;
  • наличие жидкости в брюшной полости и забрюшинном пространстве.

Кроме того, при определенной подготовке можно исследовать состояние толстой кишки (КТ — колонография), и тонкой кишки (КТ — энтерография). Также по снимкам можно сделать заключение о состоянии поясничных позвонков и костей таза  – КТ прекрасно визуализирует костную ткань. Для исследования сосудистой системы применяется КТ с внутривенным контрастированием.

Компьютерная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием

Для оценки изменений в структуре органов и мягких тканей необходимо применение контрастного усиления (внутривенного введения контрастного препарата).

Контрастные препараты для компьютерной томографии – это вещества, содержащие в своем составе молекулы йода. Эти молекулы позволяют препарату активно поглощать рентгеновские лучи и значительно повышают контрастность тканей на получаемых диагностических изображениях.

Компьютерная томография брюшной полости с контрастом позволяет более точно оценить анатомию этой области, состояние сосудов, структурные изменения органов, визуализировать и определить патологические процессы в печени, селезенке, поджелудочной железе, паренхиме почек, кишечнике и охарактеризовать их локальное распространение. Кроме того, использование контрастного вещества позволяет оценить функцию почек и проходимость мочевыводящих путей.

Противопоказания для проведения КТ брюшной полости

Ограничения в использовании компьютерной томографии можно разделить на 2 категории: ограничения в проведении КТ в целом и ограничения в проведении КТ с внутривенным контрастированием.

В первой категории:

  • Беременность. Это ограничение касается плановых исследований, особенно включающих в себя область малого таза.  В любых экстренных или жизнеугрожающих ситуациях необходимость проведения исследования будет определяться риском для здоровья и жизни будущей мамы и ребенка.

Во второй категории:

  • Тяжелая аллергическая реакция на контрастный препарат. В данном случае мы рекомендуем проконсультироваться с рентгенологом и выбрать иной метод обследования.
  • Аллергические реакции на продукты питания, медицинские препараты, бронхиальная астма. При проведении медикаментозной подготовки к введению контрастного препарата исследование проводить можно.
  • Заболевания щитовидной железы.
  • Почечная недостаточность. Контрастный препарат выводится почками. Недостаточная фильтрация крови почками в совокупности с нагрузкой контрастным препаратом могут негативно повлиять на их работу. Для оценки этого риска мы рекомендуем сдать анализ крови для оценки концентрации креатинина.
  • Тяжелая форма сахарного диабета (диабетическая ангиопатия, нефропатия и т.п.).

Подготовка к исследованию

Для проведения компьютерной томографии брюшной полости без внутривенного контрастирования подготовки не требуется.

Для проведения данного исследования с внутривенным контрастированием необходимо:

  • уточнить наличие противопоказаний для введения контрастного препарата;
  • пожилым пациентам, пациентам с известными заболеваниями почек, пациентам, проходящим курс химиотерапии мы рекомендуем сдать анализ крови для определения концентрации креатинина в крови;
  • при наличии аллергических реакций или умеренного снижения фильтрационной способности почек необходимо провести медикаментозную подготовку к исследованию;
  • не принимать пищу не менее чем за 2 часа до исследования;
  • если Вы принимаете препараты, снижающие уровень сахара крови, просим Вас оповестить об этом рентгенолога. Многие из них содержат метформин, необходимо будет прекратить их прием на 2 суток после проведения исследования с внутривенным контрастированием.

Сколько длится исследование?

КТ брюшной полости выполняется очень быстро, в целом исследование занимает не более 25 минут (включая переодевание и введение контрастного препарата), а само сканирование длится несколько секунд.

Результаты КТ органов брюшной полости

После проведенного исследования полученные изображения обрабатываются компьютером и попадают на профессиональные рабочие станции наших специалистов-рентгенологов.

Время готовности результатов исследования зависит от сложности клинической ситуации. Предварительную информацию о результатах исследования пациент получит в разговоре с врачом после исследования