КТ легких при коронавирусе

Из-за активного распространения коронавирусной инфекции методы диагностики стали отличаться от прежних. Из-за высокого риска возникновения осложнений на фоне уже существующих болезней (особенно хронических), не всегда достаточно просто сделать экспресс-тест или сдать общие анализы. Достаточно часто обычный ПЦР-анализ показывает ложный результат, особенно, если делать его впервые. Это часто связано с тем, что медицинский персонал нарушает протоколы и правила забора биоматериала.

Также возбудитель инфекции может опускаться в нижние отделы респираторного тракта из носоглотки, поэтому тест не покажет его наличие. Также важно учитывать высокую загруженность больниц, поликлиник и даже частых лабораторий. Из-за большого количества больных анализ делается дольше, также не исключены путаницы и неправильные постановки диагнозов. По всем этим причинам компьютерная томография легких и грудной клетки стала самым эффективным и информативным способом диагностики.

Вы можете пройти исследование в центре Smart-Диагностика для подтверждения или опровержения диагноза, а также контроля течения болезни или оценки эффективности назначенного лечения.

Что представляет собой КТ

Компьютерная томография — это современный высокочувствительный метод визуализации анатомических структур. Диагностика основывается на воздействии рентгеновского излучения. Исследование проводится послойно, благодаря чему можно получить качественное трехмерное изображение исследуемого органа или другой структуры. КТ позволяет оценить наличие жидкости или свободного газа в организме, визуализировать изменения структуры, размеров и работы органов, а также изучить мягкие и костные ткани.

Исследование полностью безболезненное, оно не вызывает дискомфорт и длится в среднем 10-15 минут, в зависимости от области обследования. Современные томографы максимально снижают лучевую нагрузку на организм, поэтому здоровью пациентов ничего не угрожает.

Показания

Обнаружить пневмонию на КТ можно только на 3-5 день после начала болезни. Раньше проходить исследование не рекомендуется, так как томограф может не выявить никакие изменения в дыхательном органе. По этой причине врач сначала дает направление на ПЦР тест, а уже после него может направить на прохождение компьютерной томографии. Если заболевание протекает не в тяжелой форме, делать такую диагностику не нужно.

КТ не делается в качестве профилактики. Для исследования нужны серьезные показания, среди которых:

• выраженные симптомы болезни;
• все клинические признаки заболевания;
• необходимость госпитализации не по причине наличия коронавирусной инфекции;
• наличие контакта с человеком, больным коронавирусом.

Направление лечащего врача может быть одним из основных условий, так как именно КТ позволяет оценить ситуацию и обнаружить все признаки заболевания, тогда как другие методы диагностики могут не выявить их.

Противопоказания

Противопоказания для проведения компьютерной томографии могут быть относительными и абсолютными. К первому типу относят:

• период грудного вскармливания;
• клаустрофобия;
• наличие съемных протезов;
• психические заболевания, из-за которых пациент не может сохранять неподвижность тела;
• установленные протезы сердечных клапанов;
• инсулиновый насос.

Доктор принимает решение о необходимости проведения КТ легких при коронавирусе. Он взвешивает риски и пользу, которую может принести исследование. Если польза превышает возможную опасность, исследование будет проведено.

К числу абсолютных противопоказаний относят:

• наличие ферромагнитных клипсов сосудов;
• установленные металлические протезы и импланты;
• вес пациента более 130 килограммов (томограф не может выдержать большие нагрузки);
• беременность в первых двух триместрах;
• имплантаты среднего уха.

В случае, если нужно провести компьютерную томографию с контрастированием, нужно учитывать и другие противопоказания. Введение контрастного вещества запрещено при:

• почечной недостаточности;
• печеночной недостаточности;
• непереносимость препаратов с содержанием йода.

Перед проведением КТ с контрастированием важно получить консультацию аллерголога, чтобы исключить все риски и не усугубить состояние пациента. Сотрудники центра Smart-Диагностика дадут все необходимые рекомендации для безопасного обследования.

Отличия КТ от тестов

Компьютерная томография и ПЦР тест используются для разных целей. В первом случае главной причиной для проведения диагностики является уже подтвержденный факт болезни, а второй метод помогает только обнаружить инфекцию, а точнее ее возбудитель. КТ помогает оценить все патологические изменения, вызванные возбудителем, а не обнаружить сам вирус. Поэтому в некоторых случаях проведение компьютерной томографии обязательно.

Почти у половины людей, чье ПЦР тестирование было положительным, симптомы коронавирусной инфекции отсутствуют. Человек не восприимчив к заболеванию, поэтому какое-то время он не будет болеть, являясь только носителем возбудителя. В этом случае нет смысла делать КТ легких.

Если пациент жалуется на все симптомы, характерные для ОРВИ, то есть высокий риск наличия вирусной пневмонии. Компьютерная томография является самым точным и результативным способом обнаружения возбудителя, пока состояние не ухудшилось.

Альтернативные способы диагностики

В качестве альтернативного метода диагностики (при наличии абсолютных противопоказаний) врач может назначить прохождение бронхоскопии. Это эндоскопический способ исследования. Устройство с маленькой камерой вводится организм. С его помощью можно ввести в дыхательные пути нужные препараты, а также взять биологический материал для дальнейших исследований. Эта процедура проводится под наркозом под постоянным наблюдением специалиста. Бронхоскопию хорошо переносят пациенты, которые находятся на ИВЛ. Если человек находится в критическом состоянии, ему могут назначить рентгенографию, если другие диагностические методы недоступны или противопоказаны из-за состояния пациента.

Характерные признаки коронавируса на КТ

У пациентов, больных коронавирусной инфекции, появляются характерные признаки заболевания. На снимках, сделанных в процессе проведения КТ, есть следующие особенности:

• множественные или единичные узелковые поражения;
• “булыжная мостовая” (возникает из-за утолщения междольковых перегородок, из-за чего усиливается деформация рисунка легких);
• повышение плотности паренхимы (возникают помутнения или разные тени, также называется эффектом “матового стекла”);
• “белое легкое” (пик болезни при диффузном уплотнении).

Во время проведения компьютерной томографии легких при коронавирусе специалисты всегда смотрят на повышение плотности легочных тканей. Если такие изменения присутствуют, есть все показания для назначения лечения высокой интенсивности. Если назначенные препараты не помогают получить нужный эффект, спустя несколько дней доктор может выписать направление на еще одно сканирование, а также скорректировать схему лечения.