МРТ плечевого сплетения в Киеве

Боль в плече, онемение пальцев, слабость в руке или ощущение «прострелов» от шеи до кисти не всегда связаны только с позвоночником или плечевым суставом. Причиной симптомов может быть повреждение, воспаление или сдавление нервов плечевого сплетения. Для детальной оценки этой сложной анатомической области врач может назначить МРТ плечевого сплетения.

Магнитно-резонансная томография помогает визуализировать нервные структуры, окружающие мягкие ткани и мышцы, определить уровень поражения и возможную причину неврологических симптомов. Специализированное исследование плечевого сплетения отличается от стандартного МРТ шейного отдела позвоночника или плечевого сустава зоной сканирования, плоскостями и последовательностями.

В диагностическом центре Smart-Диагностика можно пройти МРТ плечевого сплетения в Киеве на Оболони по предварительной записи. Центр расположен по адресу: ул. Вышгородская, 69. Во время записи стоит сообщить администратору о направлении врача, симптомах и необходимости контрастирования.

Что такое плечевое сплетение

Плечевое сплетение — это сеть нервов, которая формируется преимущественно из нервных корешков нижней части шейного и верхней части грудного отдела. Нервы проходят от шеи через надключичную и подключичную зоны к подмышечной области, после чего продолжаются в плече, предплечье и кисти.

Плечевое сплетение обеспечивает:

• движения плеча, локтя, кисти и пальцев;
• чувствительность верхней конечности;
• передачу нервных импульсов от спинного мозга к мышцам;
• контроль отдельных рефлексов.

Из-за сложного расположения и близости к сосудам, мышцам, костям и верхушкам легких установить точную причину поражения только по симптомам бывает сложно. МР-нейрография позволяет оценить нервы и окружающие ткани в разных плоскостях и дополняет результаты осмотра и электродиагностических исследований.

Что показывает МРТ плечевого сплетения

Обследование помогает оценить структуру, толщину, непрерывность и сигнал от нервных элементов. Врач также анализирует окружающие мышцы, жировую клетчатку, сосуды, костные структуры и мягкие ткани.

МРТ плечевого нервного сплетения может показать:

• травматическое повреждение нервов;
• растяжение, частичный или полный разрыв нервных волокон;
• отрыв нервного корешка;
• отек и воспалительные изменения;
• сдавление нервов окружающими тканями;
• доброкачественные и злокачественные новообразования;
• опухоли оболочек периферических нервов;
• послеоперационные изменения;
• последствия лучевой терапии;
• рубцовые изменения;
• поражение окружающих мышц;
• атрофию или денервационные изменения мышц;
• распространение патологического процесса из шеи, грудной клетки или подмышечной области.

Специализированное МРТ считается основным методом визуализации при подозрении на плечевую плексопатию, поскольку позволяет оценивать как сами нервы, так и патологические процессы рядом с ними.

При каких симптомах может быть назначено обследование

МРТ плечевого сплетения может быть рекомендовано, если пациента беспокоят:

• боль в шее, надключичной области или плече;
• боль, распространяющаяся в руку;
• онемение пальцев или отдельного участка верхней конечности;
• покалывание или ощущение «мурашек»;
• слабость в плече, предплечье или кисти;
• снижение силы захвата;
• ограничение движений руки;
• нарушение чувствительности;
• уменьшение объема мышц;
• асимметрия плечевого пояса;
• продолжительная боль после травмы;
• симптомы, которые не объясняются результатами обычного МРТ позвоночника.

Одинаковые жалобы могут возникать при шейном радикулите, патологии плечевого сустава, туннельных синдромах, заболеваниях периферических нервов и плечевой плексопатии. Именно поэтому зону обследования должен определить невролог, нейрохирург, травматолог, ортопед или другой профильный врач.

МРТ плечевого сплетения после травмы

Травматическое повреждение может возникнуть после:

• дорожно-транспортного происшествия;
• падения с высоты;
• вывиха плеча;
• перелома ключицы или плечевой кости;
• резкого отведения руки;
• спортивной травмы;
• сильного удара в область шеи или плеча;
• проникающего ранения.

Во время исследования важно определить, где именно произошло повреждение и сохранена ли непрерывность нервных структур. МРТ может помочь выявить отрыв нервных корешков, посттравматические изменения мягких тканей и сопутствующие повреждения. Эта информация важна для выбора лечения и планирования возможной хирургической реконструкции.

После серьезной травмы врач может дополнительно назначить МРТ шейного отдела позвоночника, КТ, рентгенографию или электронейромиографию. Объем диагностики зависит от механизма травмы и клинических симптомов.

Воспалительные поражения плечевого сплетения

Резкая интенсивная боль в плече, после которой появляется слабость мышц руки, может наблюдаться при невралгической амиотрофии — синдроме Парсонейджа—Тернера. Заболевание связано с воспалительным поражением нервов плечевого сплетения.

С помощью МР-нейрографии врач может оценить изменения сигнала от нервов и признаки денервации мышц. Однако результат томографии всегда сопоставляют с характером симптомов, неврологическим осмотром и данными ЭНМГ.

МРТ также может потребоваться при подозрении на инфекционные, аутоиммунные и другие воспалительные плексопатии.

Компрессия нервов и синдром верхней апертуры грудной клетки

Нервные элементы плечевого сплетения могут сдавливаться между анатомическими структурами в области перехода от шеи к грудной клетке. Такое состояние может сопровождаться болью, онемением, слабостью руки и усилением симптомов при определенном положении конечности.

При подозрении на синдром верхней апертуры грудной клетки врач оценивает не только нервы, но и прилегающие мышцы, связки, костные и сосудистые структуры. МР-нейрография может быть частью комплексного обследования, но выбор протокола зависит от того, подозревается преимущественно нейрогенная или сосудистая форма заболевания.

Опухоли плечевого сплетения

МРТ может быть назначено при подозрении на:

• шванному;
• нейрофиброму;
• опухоль оболочки периферического нерва;
• метастатическое поражение;
• распространение опухоли из окружающих тканей;
• новообразование верхушки легкого;
• рецидив после лечения.

Томография помогает оценить связь образования с нервом, его размер, контуры и распространение на соседние структуры. При подозрении на опухолевый процесс обычно рассматривается МРТ с внутривенным контрастированием.

Заключение МРТ не определяет окончательный тип опухоли. При необходимости врач может назначить дополнительные обследования или биопсию.

Чем МРТ плечевого сплетения отличается от МРТ плечевого сустава

Это разные исследования.

МРТ плечевого сустава оценивает:

• сухожилия ротаторной манжеты;
• суставную губу;
• хрящ;
• связки;
• костные структуры;
• суставную капсулу;
• околосуставные сумки.

МРТ плечевого сплетения направлено на оценку:

• нервных корешков;
• стволов и пучков нервного сплетения;
• периферических нервов в зоне сканирования;
• окружающих мягких тканей;
• мышечных изменений, связанных с денервацией.

Если основной жалобой являются боль и ограничение подвижности плечевого сустава, врач может назначить МРТ сустава. При слабости, онемении, нарушении чувствительности и распространении боли вдоль руки может потребоваться исследование нервных структур.

Чем МРТ плечевого сплетения отличается от МРТ шеи

МРТ шейного отдела позвоночника показывает:

• межпозвоночные диски;
• позвонки;
• спинной мозг;
• позвоночный канал;
• межпозвоночные отверстия;
• начальные участки нервных корешков.

Однако стандартный протокол шейного отдела не охватывает полностью весь ход плечевого сплетения. Специализированное МРТ выполняется в других плоскостях и с использованием других последовательностей, поэтому не следует самостоятельно заменять им МРТ шеи или наоборот.

В некоторых случаях врач назначает оба исследования, чтобы отличить поражение нервного корешка возле позвоночника от патологии самого плечевого сплетения.

Нужен ли контраст

МРТ плечевого сплетения может проводиться без контраста или с внутривенным контрастным усилением.

Исследование с контрастом чаще может быть рекомендовано при подозрении на:

• опухоль;
• метастатическое поражение;
• воспалительный или инфекционный процесс;
• послеоперационные изменения;
• рецидив заболевания;
• последствия лучевой терапии;
• нетипичное образование в зоне нервного сплетения.

При острой или хронической нетравматической плексопатии специализированное МРТ без контраста, а также исследование без и с контрастом могут быть целесообразными в зависимости от клинической задачи. При травматическом поражении оба варианта также рассматриваются как приемлемые, однако введение только контраста без предварительного бесконтрастного сканирования не является стандартным подходом.

Решение принимает врач. Перед контрастированием необходимо сообщить о заболеваниях почек, беременности, аллергических реакциях и предыдущем введении контрастных препаратов.

Как подготовиться к МРТ плечевого сплетения

Для МРТ без контраста специальная диета обычно не требуется.

Перед визитом желательно взять:

• направление врача;
• результаты неврологического осмотра;
• предыдущие МРТ и КТ;
• снимки шейного отдела позвоночника или плечевого сустава;
• результаты ЭНМГ;
• выписки после операций или травм;
• документы на импланты;
• список перенесенных вмешательств.

Во время записи сообщите о наличии:

• кардиостимулятора или дефибриллятора;
• нейростимулятора;
• кохлеарного импланта;
• инсулиновой помпы;
• сосудистых клипс;
• металлических осколков;
• установленных протезов и конструкций;
• беременности;
• клаустрофобии;
• невозможности долго лежать неподвижно.

Большинство исследований в Smart-Диагностика не требуют сложной подготовки. Отдельные рекомендации могут быть предоставлены при использовании контраста.

Как проходит процедура

Пациент ложится на подвижный стол томографа. В зависимости от клинической задачи в зону сканирования могут входить нижняя часть шеи, надключичные и подключичные области, плечевой пояс и верхняя часть грудной клетки.

Во время процедуры необходимо:

1. Лежать неподвижно.
2. Не менять положение плеч и головы.
3. Выполнять указания персонала.
4. Сообщить об ухудшении самочувствия через систему связи.

Аппарат издает ритмичные звуки, поэтому используются наушники или беруши. Обследование не сопровождается ионизирующим излучением.

Продолжительность зависит от объема сканирования и необходимости контрастирования. На сайте центра указано, что большинство МРТ-исследований длится примерно 20–40 минут, а более сложные протоколы могут потребовать больше времени.

Противопоказания и ограничения

МРТ может быть противопоказано или требовать дополнительного согласования при наличии электронных или ферромагнитных имплантов.

Особенно важно заранее сообщить о наличии:

• кардиостимулятора;
• имплантированного дефибриллятора;
• стимулятора блуждающего нерва;
• инсулиновой помпы;
• импланта внутреннего уха;
• ферромагнитных клипс;
• металлических инородных тел;
• осколков в области глаз;
• неизвестной модели установленного импланта.

Современный имплант не всегда означает полный запрет на МРТ. Для проверки совместимости желательно предоставить паспорт изделия или медицинский документ с названием и моделью.

МРТ плечевого сплетения в Киеве на Оболони

Пройти МРТ плечевого сплетения в Киеве можно в диагностическом центре Smart-Диагностика по предварительной записи.

Центр расположен по адресу:

Киев, ул. Вышгородская, 69.

Расположение удобно для пациентов с Оболони, Минского массива, Виноградаря, Приорки, Куреневки, Подола и прилегающих районов Киева.

Обследование проводится на сканере Siemens MAGNETOM Flow.Plus. В стоимость МРТ входят проведение исследования, анализ изображений врачом-рентгенологом, медицинское заключение и запись результатов на диск. В центре принимают пациентов с весом до 250 кг, а результаты обычно подготавливаются в течение суток.

Перед записью сообщите администратору:

• какое исследование назначил врач;
• с какой стороны возникли симптомы;
• была ли травма или операция;
• проводилось ли онкологическое лечение;
• требуется ли контраст;
• есть ли предыдущие результаты МРТ и ЭНМГ.

Актуальную цену МРТ плечевого сплетения, необходимость контрастирования и доступное время стоит уточнить во время записи.

Когда необходимо срочно обратиться к врачу

Плановое МРТ не заменяет неотложную помощь. Срочно обратитесь к врачу, если после травмы:

• рука внезапно потеряла подвижность;
• быстро нарастает слабость;
• исчезла чувствительность;
• конечность стала холодной или бледной;
• отсутствует пульс;
• возникла значительная деформация;
• появился сильный отек;
• боль невыносимая или быстро усиливается.

Такие симптомы могут быть связаны не только с нервами, но и с повреждением сосудов, костей или других структур.

Распространенные вопросы

Что показывает МРТ плечевого сплетения?

Исследование помогает оценить нервные корешки, стволы и пучки плечевого сплетения, а также окружающие мягкие ткани и мышцы. Оно может выявить травму, сдавление, воспаление, опухолевый процесс и денервационные изменения.

Можно ли сделать МРТ без направления?

Во многих случаях пройти обследование можно без направления, однако для правильного выбора между МРТ плечевого сплетения, шеи, плечевого сустава или другой области желательна консультация профильного врача.

Что лучше: МРТ шеи или плечевого сплетения?

Это разные исследования. МРТ шеи оценивает позвоночник и начальные отделы корешков, а МРТ плечевого сплетения — нервы на их дальнейшем пути к верхней конечности. Необходимую зону определяет врач.

Нужна ли ЭНМГ?

ЭНМГ может дополнить МРТ, поскольку оценивает функцию нервов и мышц. Необходимость исследования определяет невролог.

Нужно ли делать МРТ с контрастом?

Не всегда. Контраст чаще используется при подозрении на опухоль, воспаление, инфекционный процесс или послеоперационные изменения.

Больно ли проходить обследование?

МРТ является неинвазивной и безболезненной процедурой. Основное требование — сохранять неподвижность во время сканирования.

Где сделать МРТ плечевого сплетения на Оболони?

Обследование можно пройти в центре Smart-Диагностика по адресу: Киев, ул. Вышгородская, 69. Запись проводится заранее.