Хронічний гайморит: коли потрібна КТ або МРТ пазух

Хронічний гайморит — це тривалий запальний процес у гайморових пазухах, який може супроводжуватися закладеністю носа, виділеннями, болем або тиском у ділянці обличчя, зниженням нюху та періодичним погіршенням самопочуття. У медичній практиці частіше використовують ширший термін — хронічний риносинусит, адже запалення може охоплювати не лише гайморові, а й інші приносові пазухи.

Якщо симптоми зберігаються довго, часто повторюються або не минають після лікування, лікар може рекомендувати додаткову діагностику. Найчастіше для оцінки приносових пазух використовують КТ, а в окремих випадках — МРТ. Вибір методу залежить від симптомів, попередніх результатів обстежень, підозри на ускладнення та клінічної задачі.

У діагностичному центрі Smart-Діагностика в Києві на Оболоні можна пройти КТ або МРТ пазух за направленням лікаря. Центр розташований за адресою: вул. Вишгородська, 69.

Що таке хронічний гайморит

Гайморит — це запалення гайморових, або верхньощелепних, пазух. Вони розташовані по обидва боки носа в ділянці щік. Якщо запальний процес триває довго або часто повертається, лікар може говорити про хронічний гайморит або хронічний риносинусит.

При хронічному процесі слизова оболонка пазух може бути набряклою, потовщеною, у пазухах може накопичуватися слиз або рідина, а природний відтік секрету може порушуватися. У частини пацієнтів хронічне запалення поєднується з поліпами, кістами, анатомічними особливостями носової перегородки або змінами в інших приносових пазухах.

Основні симптоми хронічного гаймориту

Симптоми хронічного гаймориту можуть бути менш вираженими, ніж при гострому запаленні, але вони тривають довше і можуть суттєво впливати на якість життя.

До можливих симптомів хронічного гаймориту належать:

• тривала закладеність носа;
• виділення з носа або стікання слизу по задній стінці горла;
• відчуття тиску або розпирання в ділянці щік, перенісся чи лоба;
• біль у ділянці обличчя;
• зниження або втрата нюху;
• головний біль або відчуття важкості в голові;
• неприємний запах з носа або рота;
• кашель, особливо вранці або вночі;
• часті загострення після застуди;
• втома, погіршення сну через проблеми з носовим диханням.

Такі симптоми не завжди означають саме гайморит. Схожі прояви можуть бути при алергічному риніті, поліпах носа, викривленні носової перегородки, кісті пазухи, стоматологічних проблемах або інших ЛОР-захворюваннях.

Коли варто звернутися до лікаря

До ЛОР-лікаря варто звернутися, якщо закладеність носа, виділення, біль або тиск у ділянці обличчя тривають довго, часто повторюються або не зникають після призначеного лікування.

Консультація спеціаліста особливо важлива, якщо є:

• симптоми, які тривають понад кілька тижнів;
• часті повторні епізоди гаймориту;
• однобічна закладеність носа;
• однобічні виділення з неприємним запахом;
• біль у ділянці щоки, зубів або верхньої щелепи;
• втрата нюху;
• підозра на поліпи або кісту пазухи;
• неефективність попереднього лікування;
• підготовка до оперативного лікування;
• потреба уточнити стан пазух перед стоматологічним або ЛОР-втручанням.

Чому при хронічному гаймориті може знадобитися діагностика пазух

Огляд ЛОР-лікаря допомагає оцінити стан носової порожнини, але не завжди дає повну інформацію про те, що відбувається всередині приносових пазух. Саме тому при хронічному або складному перебігу лікар може призначити візуалізацію — КТ або МРТ.

Діагностика пазух може бути потрібна, щоб:

• оцінити стан гайморових, лобових, клиноподібної пазухи та решітчастого лабіринту;
• виявити потовщення слизової оболонки;
• визначити наявність рідини або ознак запалення;
• оцінити прохідність природних отворів пазух;
• виявити кісти, поліпи або інші утворення;
• оцінити анатомічні особливості перед операцією;
• відрізнити хронічний запальний процес від інших причин симптомів;
• уточнити поширеність процесу на сусідні структури.

КТ пазух при хронічному гаймориті

КТ приносових пазух — один із найінформативніших методів для оцінки кісткових структур, анатомії пазух, стану носової перегородки, природних отворів пазух і поширеності запального процесу. Саме КТ часто призначають при хронічному гаймориті, повторних синуситах або перед плануванням ЛОР-операції.

КТ пазух може допомогти оцінити:

• чи є потовщення слизової оболонки;
• чи є рідина або затемнення в пазухах;
• стан гайморових пазух;
• стан лобових, решітчастих і клиноподібної пазухи;
• анатомію носової перегородки;
• наявність кісткових змін;
• ознаки хронічного запалення;
• наявність поліпів, кіст або інших змін;
• підготовку до хірургічного втручання.

КТ особливо корисна, коли лікарю потрібно зрозуміти анатомічну будову пазух і носової порожнини, оцінити ступінь їх заповнення, прохідність і можливі перешкоди для нормального відтоку слизу.

Коли при гаймориті потрібна КТ пазух

КТ пазух не завжди потрібна при першому епізоді нежитю або гострого синуситу. Але при хронічному, повторному або ускладненому перебігу цей метод може бути дуже важливим для вибору подальшої тактики.

Лікар може рекомендувати КТ пазух при:

• симптомах хронічного гаймориту;
• частих рецидивах синуситу;
• неефективності лікування;
• однобічному процесі;
• підозрі на поліпи, кісту або анатомічну перешкоду;
• підозрі на ураження кількох приносових пазух;
• підготовці до ендоскопічної ЛОР-операції;
• необхідності оцінити стан пазух перед стоматологічним втручанням;
• підозрі на одонтогенний гайморит, пов’язаний із зубами верхньої щелепи;
• потребі уточнити результати рентгену або огляду.

МРТ пазух при хронічному гаймориті

МРТ пазух використовується рідше, ніж КТ, але може бути важливою в окремих клінічних ситуаціях. Якщо КТ краще показує кісткові структури та анатомію пазух, то МРТ більш інформативна для оцінки м’яких тканин, слизової оболонки, об’ємних утворень і можливого поширення процесу за межі пазух.

МРТ пазух може бути рекомендована, якщо потрібно оцінити:

• м’які тканини обличчя та носоглотки;
• слизову оболонку пазух;
• підозрілі об’ємні утворення;
• кісти, поліпи або новоутворення;
• поширення запалення на сусідні тканини;
• ускладнення з боку очниці або основи черепа;
• нетипові або складні випадки, коли КТ не дає повної відповіді.

МРТ не є стандартною заміною КТ при звичайному хронічному гаймориті, але може бути додатковим методом, якщо лікарю потрібно отримати більше інформації про м’які тканини або виключити інші причини симптомів.

КТ чи МРТ пазух: що краще при хронічному гаймориті

КТ і МРТ мають різні діагностичні можливості, тому вибір залежить від задачі лікаря.

Якщо потрібно оцінити саме хронічний запальний процес і анатомію пазух, лікар частіше обирає КТ. Якщо є підозра на ускладнення, м’якотканинні зміни або нетипову картину, може бути рекомендована МРТ.

Одонтогенний гайморит: коли причина може бути в зубах

Іноді хронічний гайморит пов’язаний не лише з ЛОР-проблемами, а й зі станом зубів верхньої щелепи. Такий гайморит називають одонтогенним. Він може виникати через запальні процеси біля коренів зубів, після стоматологічних втручань або при анатомічній близькості коренів до гайморової пазухи.

На одонтогенний гайморит можуть вказувати:

• однобічна закладеність носа;
• однобічні виділення з неприємним запахом;
• біль у ділянці верхньої щелепи;
• зв’язок симптомів зі стоматологічним лікуванням;
• запальні процеси біля верхніх зубів;
• часті рецидиви гаймориту з одного боку.

У таких випадках лікар може рекомендувати КТ пазух, щоб оцінити гайморову пазуху, верхню щелепу, кісткові структури та можливий зв’язок із зубами.

Чи потрібен контраст при КТ або МРТ пазух

У більшості випадків КТ пазух при хронічному гаймориті проводиться без контрасту. Цього зазвичай достатньо для оцінки анатомії пазух, кісткових структур і ознак хронічного запалення.

МРТ пазух також часто може проводитися без контрасту. Контрастне підсилення може бути рекомендоване лікарем, якщо потрібно детальніше оцінити підозріле утворення, м’якотканинні зміни, ускладнення або поширення патологічного процесу.

Якщо планується дослідження з контрастом, адміністратор або лікар може попросити надати аналіз крові на креатинін для оцінки функції нирок.

Як підготуватися до КТ або МРТ пазух

Підготовка залежить від методу дослідження і того, чи планується контрастування. У більшості випадків КТ пазух без контрасту не потребує складної підготовки.

Перед обстеженням рекомендується:

• взяти направлення лікаря, якщо воно є;
• принести результати попередніх КТ, МРТ, рентгену, ендоскопії носа або висновки ЛОР-лікаря;
• повідомити про вагітність або підозру на вагітність;
• повідомити про імпланти, кардіостимулятор або металеві елементи в тілі, якщо планується МРТ;
• уточнити, чи буде використовуватися контраст;
• при контрастуванні — уточнити необхідність аналізу крові на креатинін;
• зняти металеві предмети, прикраси або пірсинг у зоні голови та обличчя перед обстеженням.

Де зробити КТ або МРТ пазух у Києві на Оболоні

Якщо ЛОР-лікар рекомендував КТ або МРТ пазух при хронічному гаймориті, пройти обстеження можна в діагностичному центрі Smart-Діагностика в Києві на Оболоні. Центр розташований за адресою: вул. Вишгородська, 69.

У Smart-Діагностика можна пройти обстеження приносових пазух для уточнення причин тривалої закладеності носа, болю в ділянці обличчя, підозри на хронічний гайморит, кісту, поліпи, одонтогенний процес або ускладнений перебіг синуситу.

Адміністратор допоможе зорієнтуватися за направленням лікаря, підкаже особливості підготовки та підбере зручний час для візиту.

Коли потрібно звернутися по медичну допомогу терміново

Хронічний гайморит зазвичай не є невідкладним станом, але деякі симптоми можуть свідчити про ускладнення або іншу серйозну проблему.

Не відкладайте звернення до лікаря, якщо є:

• різкий сильний біль у ділянці обличчя або голови;
• набряк повік, щоки або ділянки навколо ока;
• погіршення зору, двоїння в очах;
• висока температура;
• сильна слабкість або різке погіршення стану;
• неврологічні симптоми;
• однобічні виділення з кров’ю;
• сильний біль після травми обличчя.

У таких випадках потрібно звернутися до лікаря або невідкладної допомоги, а не самостійно обирати метод діагностики.

Висновок

Хронічний гайморит може бути причиною тривалої закладеності носа, болю в ділянці обличчя, зниження нюху та частих загострень. Але схожі симптоми можуть мати й інші причини: поліпи, кісти, алергічний риніт, стоматологічні проблеми або анатомічні особливості носової порожнини.

КТ пазух найчастіше використовують для оцінки хронічного запалення, анатомії пазух і підготовки до ЛОР-лікування. МРТ може бути корисною, якщо потрібно детальніше оцінити м’які тканини, ускладнення, підозрілі утворення або нетипову клінічну картину.

У Smart-Діагностика в Києві на Оболоні можна пройти КТ або МРТ пазух за направленням лікаря та отримати результати для подальшої консультації зі спеціалістом.

Часті питання про хронічний гайморит, КТ і МРТ пазух

Що краще при хронічному гаймориті — КТ чи МРТ?

При хронічному гаймориті частіше призначають КТ пазух, оскільки вона добре показує анатомію пазух, кісткові структури, затемнення, рідину та ознаки хронічного запалення. МРТ може бути рекомендована, якщо потрібно оцінити м’які тканини, ускладнення або підозрілі утворення.

Коли потрібно робити КТ пазух?

КТ пазух може бути рекомендована при тривалих або повторних симптомах гаймориту, неефективності лікування, підозрі на поліпи, кісту, одонтогенний процес, ураження кількох пазух або перед плануванням ЛОР-операції.

Чи видно гайморит на МРТ?

МРТ може показати зміни слизової оболонки, рідину, кісти, поліпи або м’якотканинні утворення. Але для оцінки анатомії пазух і кісткових структур при хронічному гаймориті частіше використовують КТ.

Чи потрібен контраст при КТ пазух?

У більшості випадків КТ пазух при хронічному гаймориті проводиться без контрасту. Контраст може знадобитися лише в окремих складних випадках за рішенням лікаря.

Чи можна робити КТ пазух при вагітності?

КТ пов’язана з рентгенівським випромінюванням, тому при вагітності її проводять лише за строгими медичними показаннями. Про вагітність або підозру на вагітність потрібно обов’язково повідомити лікаря та адміністратора перед обстеженням.

Де пройти КТ або МРТ пазух у Києві?

КТ або МРТ пазух можна пройти в діагностичному центрі Smart-Діагностика в Києві на Оболоні за адресою: вул. Вишгородська, 69. Для запису зверніться до адміністраторів центру або скористайтеся формою на сайті.