КТ легень при коронавірусі

Через активне поширення коронавірусної інфекції методи діагностики стали відрізнятися від колишніх. Через високий ризик виникнення ускладнень на тлі вже існуючих хвороб (особливо хронічних) не завжди достатньо просто зробити експрес-тест або здати загальні аналізи. Досить часто звичайний ПЛР-аналіз показує хибний результат, особливо якщо робити його вперше. Це часто пов’язано з тим, що медичний персонал порушує протоколи та правила забору біоматеріалу.

Також збудник інфекції може опускатися до нижніх відділів респіраторного тракту з носоглотки, тому тест не покаже його наявність. Також важливо враховувати високу завантаженість лікарень, поліклінік та навіть частих лабораторій. Через велику кількість хворих аналіз робиться довше, також не виключені плутанини та неправильні постановки діагнозів. З усіх цих причин комп’ютерна томографія легень та грудної клітки стала найефективнішим та інформативнішим способом діагностики.

Ви можете пройти дослідження в центрі Smart-діагностики для підтвердження або спростування діагнозу, а також контролю перебігу хвороби або оцінки ефективності призначеного лікування.

Що являє собою КТ

Комп’ютерна томографія – це сучасний високочутливий метод візуалізації анатомічних структур. Діагностика ґрунтується на дії рентгенівського випромінювання. Дослідження проводиться пошарово, завдяки чому можна отримати якісне тривимірне зображення органу, що досліджується, або іншої структури. КТ дозволяє оцінити наявність рідини або вільного газу в організмі, візуалізувати зміни структури, розмірів та роботи органів, а також вивчити м’які та кісткові тканини.

Дослідження повністю безболісне, воно не викликає дискомфорту і триває в середньому 10-15 хвилин, залежно від області обстеження. Сучасні томографи максимально знижують променеве навантаження на організм, тому здоров’ю пацієнтів нічого не загрожує.

Показання

Виявити пневмонію на КТ можна лише на 3-5 день після початку хвороби. Раніше проходити дослідження не рекомендується, тому що томограф може не виявити жодних змін у дихальному органі. Тому лікар спочатку дає направлення на ПЛР тест, а вже після нього може направити на проходження комп’ютерної томографії. Якщо захворювання протікає не у тяжкій формі, робити таку діагностику не потрібно.

КТ не робиться як профілактика. Для дослідження потрібні серйозні свідчення, серед яких:

• виражені симптоми хвороби;
• усі клінічні ознаки захворювання;
• необхідність госпіталізації не через наявність коронавірусної інфекції;
• наявність контакту з людиною, хворою на коронавірус.

Напрямок лікаря може бути однією з основних умов, тому що саме КТ дозволяє оцінити ситуацію і виявити всі ознаки захворювання, тоді як інші методи діагностики можуть не виявити їх.

Протипоказання

Протипоказання щодо комп’ютерної томографії може бути відносними і абсолютними. До першого типу відносять:

• період грудного вигодовування;
• клаустрофобія;
• наявність знімних протезів;
• психічні захворювання, через які пацієнт неспроможна зберігати нерухомість тіла;
• встановлені протези серцевих клапанів;
• інсуліновий насос.

Лікар приймає рішення про необхідність проведення КТ легень при коронавірусі. Він зважує ризики та користь, яку може принести дослідження. Якщо користь перевищує небезпеку, дослідження буде проведено.

До абсолютних протипоказань відносять:

• наявність феромагнітних кліпсів судин;
• встановлені металеві протези та імпланти;
• вага пацієнта понад 130 кілограмів (томограф не може витримати великих навантажень);
• вагітність у перших двох триместрах;
• імплантати середнього вуха.

Якщо потрібно провести комп’ютерну томографію з контрастуванням, потрібно враховувати й інші протипоказання. Введення контрастної речовини заборонено при:

• ниркової недостатності;
• печінкової недостатності;
• непереносимість препаратів із вмістом йоду.

Перед проведенням КТ з контрастуванням важливо отримати консультацію алерголога, щоб унеможливити всі ризики і не посилити стан пацієнта. Співробітники центру Smart-діагностика дадуть всі необхідні рекомендації для безпечного обстеження.

Відмінності КТ від тестів

Комп’ютерна томографія та ПЛР тест використовуються для різних цілей. У першому випадку головною причиною для проведення діагностики є підтверджений факт хвороби, а другий метод допомагає тільки виявити інфекцію, а точніше її збудник. КТ допомагає оцінити всі патологічні зміни, викликані збудником, а чи не виявити сам вірус. Тому в деяких випадках проведення комп’ютерної томографії є ​​обов’язковим.

Майже половина людей, чиє ПЛР тестування було позитивним, симптоми коронавірусної інфекції відсутні. Людина не сприйнятлива до захворювання, тому якийсь час вона не хворітиме, тільки носій збудника. І тут немає сенсу робити КТ легких.

Якщо пацієнт скаржиться на всі симптоми, характерні для ГРВІ, то є високий ризик наявності вірусної пневмонії. Комп’ютерна томографія є найточнішим і найрезультативнішим способом виявлення збудника, поки стан не погіршився.

Альтернативні методи діагностики

Як альтернативний метод діагностики (за наявності абсолютних протипоказань) лікар може призначити проходження бронхоскопії. Це ендоскопічний метод дослідження. Пристрій із маленькою камерою вводиться в організм. З його допомогою можна ввести в дихальні шляхи необхідні препарати, а також взяти біологічний матеріал для подальших досліджень. Ця процедура проводиться під наркозом під постійним наглядом фахівця. Бронхоскопію добре переносять пацієнти, які перебувають на ШВЛ. Якщо людина перебуває в критичному стані, вона може призначити рентгенографію, якщо інші діагностичні методи недоступні або протипоказані через стан пацієнта.

Характерні ознаки коронавірусу на КТ

У пацієнтів, хворих на коронавірусну інфекцію, з’являються характерні ознаки захворювання. На знімках, зроблених у процесі КТ, є такі особливості:

• множинні або поодинокі вузликові поразки;
• “бруківка” (виникає через потовщення міждолькових перегородок, через що посилюється деформація малюнка легенів);
• підвищення густини паренхіми (виникають помутніння або різні тіні, також називається ефектом “матового скла”);
• “біла легеня” (пік хвороби при дифузному ущільненні).

Під час проведення комп’ютерної томографії легень при коронавірусі фахівці завжди дивляться підвищення щільності легеневих тканин. Якщо такі зміни є, є всі показання для призначення лікування високої інтенсивності. Якщо призначені препарати не допомагають отримати потрібний ефект, через кілька днів лікар може виписати направлення ще одне сканування, а також скоригувати схему лікування.