Спондилоартроз: чому болить спина при русі

Спондилоартроз — це дегенеративне захворювання хребта, при якому поступово змінюються міжхребцеві, або фасеткові, суглоби. Саме ці дрібні суглоби допомагають хребту рухатися, згинатися, розгинатися та повертатися. Коли в них розвиваються дегенеративні зміни, людина може відчувати біль у спині, скутість, обмеження рухливості та дискомфорт під час нахилів або поворотів.

Найчастіше спондилоартроз проявляється болем у попереку, шиї або грудному відділі хребта. Біль може посилюватися при русі, тривалому стоянні, фізичному навантаженні, розгинанні спини або після періоду нерухомості. Але схожі симптоми можуть виникати і при грижі диска, протрузії, остеохондрозі, стенозі хребтового каналу, радикулопатії чи м’язовому спазмі.

Щоб зрозуміти, чому болить спина при русі, важливо не займатися самодіагностикою. Лікар може рекомендувати МРТ, КТ або інші методи обстеження залежно від симптомів, віку, перенесених травм, характеру болю та неврологічних проявів. У діагностичному центрі Smart-Діагностика в Києві на Оболоні можна пройти обстеження хребта за направленням або рекомендацією лікаря.

Що таке спондилоартроз простими словами

Спондилоартроз — це ураження суглобів хребта, яке часто пов’язане з віковими змінами, надмірним навантаженням, порушенням постави, травмами або іншими дегенеративними процесами. При цьому страждають фасеткові суглоби — невеликі суглоби між хребцями, які забезпечують стабільність і рухливість хребта.

Коли хрящ у суглобах поступово зношується, суглобові поверхні можуть тертися одна об одну, виникає запалення, скутість, біль і обмеження рухів. Іноді формуються кісткові розростання, які можуть впливати на рухливість хребта або подразнювати навколишні тканини.

Спондилоартроз може уражати різні відділи хребта:

• шийний відділ;
• грудний відділ;
• поперековий відділ;
• попереково-крижову ділянку.

Найчастіше пацієнти звертаються через біль у попереку або шиї, який посилюється під час руху, після навантаження або при тривалому перебуванні в одному положенні.

Чому при спондилоартрозі болить спина при русі

Біль при спондилоартрозі часто пов’язаний із тим, що фасеткові суглоби беруть активну участь у рухах хребта. Коли суглоб змінений, запалений або перевантажений, будь-який нахил, поворот або розгинання може викликати дискомфорт.

Біль може посилюватися при:

• розгинанні спини назад;
• поворотах тулуба;
• нахилах убік;
• тривалому стоянні;
• ходьбі на довгі дистанції;
• підйомі з ліжка або стільця;
• фізичному навантаженні;
• довгому сидінні в одній позі.

При поперековому спондилоартрозі біль може відчуватися в нижній частині спини, іноді віддавати в сідницю, стегно або ділянку таза. При шийному спондилоартрозі дискомфорт може поширюватися на потилицю, плечі або верхню частину спини.

Основні симптоми спондилоартрозу

Симптоми спондилоартрозу залежать від того, який відділ хребта уражений і наскільки виражені дегенеративні зміни. На ранніх етапах біль може бути помірним і з’являтися лише після навантаження. З часом дискомфорт може ставати частішим і сильнішим.

Можливі симптоми спондилоартрозу:

• біль у спині при русі;
• скутість після сну або тривалого сидіння;
• обмеження рухливості хребта;
• посилення болю при нахилах, поворотах або розгинанні;
• відчуття напруги в м’язах спини;
• хрускіт або дискомфорт під час руху;
• біль у попереку, шиї або між лопатками;
• періодичне посилення болю після фізичного навантаження;
• дискомфорт, який зменшується після відпочинку або зміни положення тіла.

Якщо біль супроводжується онімінням ноги чи руки, слабкістю, порушенням ходи, прострілами по ходу нерва або втратою чутливості, потрібно звернутися до лікаря. Такі симптоми можуть вказувати не лише на спондилоартроз, а й на подразнення нервових структур, грижу диска, стеноз хребтового каналу або інші стани.

Спондилоартроз поперекового відділу

Спондилоартроз поперекового відділу — одна з частих причин болю в нижній частині спини. Поперек щодня витримує значне навантаження, тому дегенеративні зміни в цій зоні можуть розвиватися поступово та проявлятися болем при русі.

Для поперекового спондилоартрозу характерні:

• біль у попереку після навантаження;
• скутість у нижній частині спини;
• посилення болю при розгинанні або поворотах тулуба;
• дискомфорт після тривалого сидіння або стояння;
• біль, який може віддавати в сідницю або стегно;
• обмеження рухливості попереку.

Оскільки біль у попереку може бути пов’язаний не лише зі спондилоартрозом, а й з протрузією, грижею диска, стенозом, м’язовим спазмом або травмою, лікар може рекомендувати МРТ або КТ поперекового відділу для уточнення причини симптомів.

Спондилоартроз шийного відділу

При ураженні шийного відділу біль може виникати в шиї, потилиці, плечах або верхній частині спини. Дискомфорт часто посилюється після роботи за комп’ютером, тривалого нахилу голови або різких поворотів шиї.

Можливі симптоми шийного спондилоартрозу:

• біль у шиї при русі;
• скутість уранці;
• обмеження поворотів голови;
• біль у потилиці;
• напруження м’язів шиї та плечей;
• дискомфорт між лопатками;
• посилення болю після тривалої роботи сидячи.

Якщо біль у шиї супроводжується онімінням руки, слабкістю в кисті, запамороченням або порушенням координації, потрібно звернутися до лікаря для додаткової оцінки.

Чим спондилоартроз відрізняється від остеохондрозу, протрузії та грижі

Спондилоартроз часто поєднується з іншими дегенеративними змінами хребта, тому пацієнтам складно зрозуміти, що саме викликає біль. Остеохондроз, протрузія, грижа диска та спондилоартроз можуть мати схожі симптоми, але уражають різні структури.

• Спондилоартроз — це зміни фасеткових суглобів хребта.
• Остеохондроз — дегенеративні зміни міжхребцевих дисків і прилеглих структур.
• Протрузія — випинання міжхребцевого диска без повного розриву його оболонки.
• Грижа диска — більш виражене випинання диска, яке може подразнювати нервові корінці.
• Стеноз хребтового каналу — звуження простору, де проходять нервові структури.

Саме тому для діагностики важливо не лише описати біль, а й оцінити стан хребта за допомогою відповідного методу обстеження.

Коли потрібно звернутися до лікаря

Разовий біль у спині після навантаження не завжди означає серйозну проблему. Але якщо симптоми повторюються, посилюються або обмежують рухливість, варто звернутися до лікаря.

Консультація спеціаліста потрібна, якщо:

• біль у спині триває більше кількох днів або регулярно повертається;
• дискомфорт посилюється при русі;
• з’явилася скутість уранці;
• біль заважає ходити, працювати або спати;
• біль віддає в ногу, руку, сідницю або плече;
• є оніміння, поколювання або слабкість у кінцівках;
• біль виник після падіння, удару або ДТП;
• є підозра на травму хребта;
• раніше вже були діагностовані дегенеративні зміни хребта.

Лікар може рекомендувати консультацію невролога, ортопеда, травматолога або нейрохірурга залежно від симптомів. Для уточнення причини болю можуть бути призначені МРТ, КТ, рентген або інші методи діагностики.

Які обстеження можуть призначити при спондилоартрозі

Обстеження при підозрі на спондилоартроз підбирає лікар. Вибір методу залежить від того, які структури потрібно оцінити: фасеткові суглоби, кісткові елементи, міжхребцеві диски, нервові корінці, спинний мозок або м’які тканини.

МРТ хребта

МРТ хребта може бути рекомендоване, якщо потрібно оцінити міжхребцеві диски, нервові корінці, спинний мозок, м’які тканини, запальні зміни, грижі або протрузії. При болю, який віддає в ногу чи руку, МРТ часто допомагає лікарю краще зрозуміти, чи є подразнення нервових структур.

МРТ може бути корисним при підозрі на поєднання спондилоартрозу з протрузією, грижею диска або стенозом хребтового каналу.

КТ хребта

КТ хребта краще підходить для оцінки кісткових структур: хребців, суглобових поверхонь, кісткових розростань, деформацій, наслідків травм або звуження хребтового каналу. Якщо лікарю потрібно детально оцінити саме кісткові зміни при спондилоартрозі, може бути рекомендована комп’ютерна томографія.

Рентген хребта

Рентген може використовуватися як базове обстеження для оцінки положення хребців, деформацій, сколіозу, виражених дегенеративних змін або нестабільності. Але рентген не дає такої деталізації м’яких тканин, дисків і нервових структур, як МРТ.

Консультація невролога

Якщо біль у спині супроводжується онімінням, прострілами, слабкістю в кінцівках або порушенням чутливості, важливо звернутися до невролога. Лікар оцінює неврологічний статус і визначає, чи потрібне МРТ, КТ або інше обстеження.

МРТ чи КТ при спондилоартрозі: що краще

Немає одного універсального методу, який підходить усім пацієнтам зі спондилоартрозом. МРТ і КТ мають різні діагностичні можливості.

МРТ частіше обирають, якщо потрібно оцінити:

• міжхребцеві диски;
• протрузії або грижі;
• нервові корінці;
• спинний мозок;
• м’які тканини;
• запальні зміни;
• причину болю, що віддає в руку або ногу.

КТ частіше обирають, якщо потрібно оцінити:

• хребці та кісткові структури;
• фасеткові суглоби;
• кісткові розростання;
• наслідки травм;
• деформації;
• звуження хребтового каналу;
• виражені дегенеративні зміни.

Вибір між МРТ і КТ має робити лікар. Якщо є підозра на проблему з нервами, дисками або м’якими тканинами, частіше потрібне МРТ. Якщо потрібно детально оцінити кісткові структури, може бути більш доречною КТ.

Діагностика спондилоартрозу в Києві на Оболоні

Якщо вас турбує біль у спині при русі, скутість, дискомфорт у попереку або шиї, пройти діагностику можна в центрі Smart-Діагностика в Києві на Оболоні. Центр розташований за адресою: вул. Вишгородська, 69.

У Smart-Діагностика можна пройти обстеження хребта, яке лікар може рекомендувати при підозрі на спондилоартроз, остеохондроз, грижу диска, протрузію, стеноз хребтового каналу або інші причини болю в спині.

У діагностичному центрі можуть бути корисними такі обстеження:

• МРТ шийного відділу хребта;
• МРТ грудного відділу хребта;
• МРТ поперекового відділу хребта;
• КТ хребта за направленням лікаря;
• додаткові обстеження залежно від симптомів і клінічної задачі.

Адміністратор Smart-Діагностика допоможе зорієнтуватися за направленням лікаря, пояснить підготовку до обстеження та підбере зручний час для візиту.

Як підготуватися до МРТ або КТ хребта

Підготовка залежить від методу обстеження, зони сканування та необхідності контрастування. У більшості випадків МРТ або КТ хребта без контрасту не потребує складної підготовки.

Перед обстеженням рекомендується:

• взяти направлення лікаря, якщо воно є;
• принести результати попередніх МРТ, КТ, рентгену або виписки після лікування;
• повідомити про наявність імплантів, кардіостимулятора, металевих конструкцій або перенесених операцій;
• повідомити про вагітність або підозру на вагітність;
• уточнити, чи потрібне контрастування;
• при плануванні контрасту — уточнити необхідність аналізу крові на креатинін;
• зняти металеві предмети перед обстеженням.

Якщо у вас є сильний біль і складно лежати нерухомо, варто попередити адміністратора під час запису. Це допоможе краще підготуватися до обстеження.

Коли біль у спині потребує термінової уваги

У більшості випадків біль у спині не є невідкладним станом, але є симптоми, які не можна ігнорувати.

Терміново зверніться до лікаря, якщо біль у спині супроводжується:

• слабкістю в нозі або руці;
• втратою чутливості;
• порушенням сечовипускання або дефекації;
• онімінням у ділянці промежини;
• високою температурою;
• різким болем після травми;
• швидким погіршенням стану;
• підозрою на перелом або серйозне ушкодження хребта.

У таких випадках потрібно звертатися по медичну допомогу, а не самостійно обирати обстеження.

Висновок

Спондилоартроз — одна з можливих причин болю в спині при русі. Він пов’язаний із дегенеративними змінами суглобів хребта і може проявлятися болем, скутістю, обмеженням рухливості та дискомфортом після навантаження або тривалого сидіння.

Але біль у спині не завжди означає саме спондилоартроз. Схожі симптоми можуть виникати при грижі диска, протрузії, остеохондрозі, стенозі хребтового каналу, травмах або ураженні нервових структур. Тому важливо звернутися до лікаря і пройти обстеження, яке відповідає клінічній ситуації.

У Smart-Діагностика в Києві на Оболоні можна пройти МРТ або КТ хребта за направленням лікаря та отримати результати для подальшої консультації зі спеціалістом.

Часті питання про спондилоартроз і діагностику

Що таке спондилоартроз?

Спондилоартроз — це дегенеративні зміни фасеткових суглобів хребта. Вони можуть викликати біль, скутість і обмеження рухливості, особливо під час руху або після навантаження.

Чому при спондилоартрозі болить спина при русі?

Фасеткові суглоби беруть участь у рухах хребта. Якщо вони змінені або запалені, біль може посилюватися при нахилах, поворотах, розгинанні спини, тривалому стоянні або фізичному навантаженні.

Що краще при спондилоартрозі — МРТ чи КТ?

МРТ краще підходить для оцінки дисків, нервових корінців, спинного мозку та м’яких тканин. КТ краще показує кісткові структури, фасеткові суглоби, кісткові розростання та деформації. Вибір методу залежить від симптомів і рекомендації лікаря.

Чи може спондилоартроз давати біль у ногу?

Іноді біль у попереку може віддавати в сідницю або стегно. Якщо є оніміння, простріли, слабкість у нозі або біль по ходу нерва, потрібно звернутися до лікаря, оскільки причина може бути пов’язана не лише зі спондилоартрозом.

Чи потрібно робити МРТ при болю в спині?

МРТ потрібне не завжди. Його може рекомендувати лікар, якщо є підозра на грижу диска, протрузію, стеноз, ураження нервових структур або якщо біль тривалий, сильний чи супроводжується неврологічними симптомами.

Де пройти діагностику спини в Києві на Оболоні?

МРТ або КТ хребта можна пройти в діагностичному центрі Smart-Діагностика в Києві на Оболоні за адресою: вул. Вишгородська, 69. Для запису зверніться до адміністраторів центру або скористайтеся формою на сайті.